慢性溃疡性结肠炎
患者信息
- 姓名：章某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 职业：工人
- 籍贯：南京六合
- 就诊日期：1983年10月8日
主诉
腹痛腹泻已年余。
病史
- 发病经过：1982年夏季因饮食不洁，患菌痢，经抗菌治疗后愈。今年春季因劳累和饮食不慎，腹痛时作，腹泻溏便，时夹黏液，甚则夹有鲜血少许。
- 检查情况：大便培养阴性，乙状结肠镜示：乙状结肠见一枚0.8~1cm²的糜烂面，病理为炎性改变。
体征
- 腹痛：左下腹痛为主，便前痛甚。
- 腹泻：带黏液夹血，量不多，日行四五次。
- 其他症状：里急后重，精神欠佳，口稍干。
- 舌象：舌苔薄白腻，舌质偏红。
- 脉象：脉濡滑。
诊断
- 中医诊断：慢性溃疡性结肠炎
- 证型：湿聚中州，气机不畅，升降失常，肠道失司，络脉受伤