医案9

患者信息

• 姓名：潘某某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 就诊时间：2009.09.12

主诉

心前区憋闷2年，加重2个月。

病史

• 既往病史：心肌炎病史2年。
• 近期症状：近2个月劳累后症状加重。
• 检查：8月15日外院查心脏ECT:左室心肌血流灌注基本正常，心肌损害。曾用“极化液、果糖”静点1周。

查体

• 舌象：澹
• 苔象：白
• 脉象：沉细缓
• 听诊：心律齐，心率54次/分

中医诊断

• 诊断：胸痹

证候诊断

• 证候：气阴亏虚

治疗方案