张某 会阴切口愈合不良医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 初诊日期：1987年3月26日

主诉

会阴侧切口愈合不良，二次缝合术后月余，切口仍不愈合。

病史

• 分娩情况：1987年元月足月分娩一男婴，产时行会阴侧切术。
• 术后情况：术后切口感染不愈合，于产后1个多月行二次缝合术，术后切口仍不愈合。
• 就诊情况：患者为此焦虑不安，急来求诊。

体征

• 伤口情况：伤口全层裂开，长约5cm, 深3~4cm, 周围组织肿胀，切口表面色晦黯，组织不新鲜并有脓性渗出液。

诊断

会阴切口愈合不良。

辨证

热毒瘀滞。

治疗方案