不育症医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 病史：结婚12年未育

主诉

• 自诉结婚12年未育，女方检查无异常
• 1989年5月在本市某医院作精液检查，精子计数10×10°/L, 活动力差，活率30%，白细胞(++)，经用西药抗炎治疗2个月，又服用中药清热利湿之剂百余剂，精液复查未见明显改善

临床表现

• 精神忧郁
• 头昏胸闷
• 口苦心烦
• 夜寐多梦
• 小便短赤
• 阴茎常易勃起，同房不能射精
• 后感下腹及阴茎胀痛
• 性情乖僻
• 两胁刺痛
• 舌紫暗红
• 脉沉弦而涩

诊断

• 证属肝郁瘀阻，下焦湿热未清

治疗方案