肝郁瘀阻

患者男性，38岁，结婚12年未育。精神忧郁，头昏胸闷，口苦心烦，夜寐多梦，小便短赤，阴茎常易勃起，同房不能射精，后感下腹及阴茎胀痛，性情乖僻，两胁刺痛，舌紫暗红，脉沉弦而涩。证属肝郁瘀阻，下焦湿热未清。

女，47岁，失眠3年，主诉失眠。病程3年，起始事件为受惊吓。主要症状为夜睡4~5小时，不服安眠药不寐，头晕头胀，胸闷心慌，心烦焦虑，口干。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断不寐，证型肝郁瘀阻。病因病机与惊吓有关，胆气虚导致精神情志异常。

女，49岁，主诉失眠加重2年，伴有头晕头胀、心烦焦虑、情志不悦、月经量减少、潮热汗出。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断不寐，兼症为绝经前后诸症。辨证为肝郁瘀阻，肾气不足。四诊信息包括舌质红、苔薄、脉细。

患者45岁，女性。腹大如鼓，右胁下胀满，纳呆食少，面色萎黄，舌质暗，苔白稍腻，脉沉弦缓。中医病名鼓胀，证型肝郁瘀阻，脾失健运，气聚水凝。病因病机为肝郁瘀阻，脾失健运，气聚水凝。望诊面色萎黄，舌质暗，苔白稍腻。闻诊未提及。问诊腹胀、纳呆食少。切诊脉沉弦缓。

女，68岁，不寐反复3年余，加重1个月，原发性高血压史。不寐、心烦、头晕、目眩、口干。舌质暗红、苔微黄，脉细弦。证属肝郁瘀阻，后转为肝郁阳亢。

女性，35岁，失眠20年，入睡困难，夜寐多梦，精神不振，面色偏黄，口干，大便偏干，月经量少。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断不寐，证型肝郁瘀阻。

78岁男性，小便淋沥不尽多年，高血压病史，老年性前列腺肥大，形体消瘦，精神萎靡，舌苔黄腻，脉弦重按有力，中医诊断为肝郁瘀阻型癃闭。

女，53岁，失眠三年，加重半年，精神紧张，恐惧感，纳谷不香，多思心烦，悲观情绪。面有瘀黑斑，舌质偏紫，苔薄黄腻，脉细微弦。中医诊断：郁证、不寐，辨证：肝郁瘀阻。

女，68岁，失眠3年余，加重1月，伴心烦、头晕、目眩、口干。高血压病史20余年。舌质暗红、苔微黄，脉细弦。眩晕不寐，高血压病。证属肝郁瘀阻。

患者女性，43岁。主诉不寐、胁痛，病程10余年。中医病名属肝病，证型为肝郁瘀阻，余邪内恋。舌质暗红边有齿印、苔薄白，脉弦细。肝功能异常，HBsAg(+)，HBeAb(+)，清蛋白/球蛋白比例倒置，B超示肝弥漫性改变。胁痛、不寐、心烦易躁、卧床难眠、纳便尚可。