脉沉弦涩

23岁女性，月经3月未潮，腹胀疼痛，小腹硬拒按，流血时多时少，坠胀，食欲减少。面色青，舌紫，腹大如箕，拒按，脉沉弦涩。末次月经去年12月中旬，经期用力过度，途中感受寒邪。病机为经期用力过度，寒气客于子门，气滞血瘀，恶血留止，形成石瘕。

患者男性，38岁，结婚12年未育。精神忧郁，头昏胸闷，口苦心烦，夜寐多梦，小便短赤，阴茎常易勃起，同房不能射精，后感下腹及阴茎胀痛，性情乖僻，两胁刺痛，舌紫暗红，脉沉弦而涩。证属肝郁瘀阻，下焦湿热未清。

患者女性，34岁。主诉月经长期不潮1年，伴胸部胀闷、两胁作胀、小腹刺痛、精神郁闷、烦躁易怒、小便黄、大便干、口绀唇紫。舌苔薄黄，舌边紫黯夹瘀点，脉沉弦而涩。中医诊断为肝郁血瘀，冲任失司。辨证为肝气郁结，瘀血阻滞，冲任失调。望诊见舌边紫黯夹瘀点，舌苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见月经不潮、情绪烦躁、小便黄、大便干。切诊见脉沉弦而涩。

患者女性，38岁。主诉为情志忧郁，两胁闷胀，咽部不适，有如炙脔堵塞之感。病程3个月。中医病名属梅核气，证型为情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀。病因病机为情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀，瘀滞交阻。望诊见舌质紫暗，苔白。闻诊未提及。问诊见心烦、疲乏无力。切诊见脉沉弦涩。

患者女性，39岁。主诉经闭不行8个月余，伴乳房胀痛、小腹胀痛、月经延期、量少色紫红有血块。症见月经停闭、胸胁胀满、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄，脉沉弦而涩。中医诊断为经闭证，证型为气滞血瘀。症见乳房胀痛、小腹胀痛、情绪抑郁、脉沉弦而涩。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄。脉沉弦而涩。

患者年龄32岁，女性。主诉右侧乳房胀痛，月经前或月经期加剧，病程3年。中医病名：乳腺增生。证型：肝郁血瘀，脉络不通。病因病机：肝气郁结，血瘀脉络。望诊：舌质较红，舌边稍紫黯，舌苔薄黄。闻诊：无明显异常描述。问诊：伴有胸胁闷胀，口干口苦，心烦失眠，食纳一般，小便较黄，大便稍干。切诊：脉沉弦而涩。

患者31岁，男性。主诉为性交时目珠及眼眶胀痛，痛如针刺，病程2月。中医诊断为气滞血瘀，病因情志不舒。体征见目眶微黑，舌质紫暗、苔薄黄，脉沉弦涩。

患者年龄45岁，男性。主诉腰酸乏力2年。慢性肾小球肾炎病史2年。诊见腰酸乏力、五心烦热、印堂红、晨起眼睑沉重感、食少纳呆、咽部色红。舌质紫黯少苔、两则有瘀斑。脉沉弦而涩。中医诊断慢性肾风。证属脾肾阴虚，脉络瘀滞。

患者43岁，男性。主诉腹胀不消，食后益甚，病程4个月，有8年慢性乙型病毒性肝炎史。腹胀大如鼓，腹硬满呈球形，腹筋起，移动性浊音阳性，腹围98cm，肝脾肿大，两下肢凹陷性水肿。舌质黯红，苔薄白，脉沉弦涩。肝功能异常，血清白蛋白降低，B超示肝硬化并大量腹水。中医诊断为鼓胀，辨证为血瘀水停。病因病机为瘀血阻滞，水湿内停。

45岁男性，腰酸乏力2年，五心烦热，晨起眼睑沉重感，食少纳呆，咽部色红，舌质紫黯少苔，两侧行瘀斑，脉沉弦而涩。慢性肾风，证属脾肾阴虚，脉络瘀滞。

患者男性，48岁。反复头痛5年，再发加重半月。头痛痛如锥刺，遇风寒、情绪激动、精神刺激易发作，伴恶心、脘腹痞满、倦怠乏力、形寒怕冷、精神欠佳、纳食一般、夜寐差。面色偏暗，舌质红，边有瘀点瘀斑，舌苔薄白微黄，脉沉弦涩。中医诊断为气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀，肝肾亏虚，气机不畅，瘀阻脑脉。

女，20岁，月经后错6年，量略少，有血块，小腹坠痛，手足不温，手凉至手腕上3寸，手心多汗，面部痤疮，神疲，易疲劳，纳食不香。舌体胖，舌质红，苔白厚，脉沉弦涩。多囊卵巢综合征，脾气亏虚、布散无力、气郁化热。

患者年龄23岁，女性。主诉经期腹痛2年余。主要症状为经期少腹疼痛拒按，痛引腰骶，月经量多，色暗黑有血块，经前乳房胀痛，心烦急躁。舌质紫暗有瘀点，舌体稍胖，舌苔薄白。脉沉弦而涩。中医诊断为肝脾失调，气滞血瘀之痛经。病因病机为气滞血瘀，脾虚湿注。

患者36岁，女性。主诉少腹胀满，疼痛加剧，按之觉硬，月信产后未见。病程半年。中医病名：症瘕。证型：产后血瘀。病因病机：产后恶露不下，结为症瘕。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：恶露下少，月信未见，疼痛加剧。切诊：脉左部沉弦，右部沉涩，一息近五至。

患者男性，31岁。主诉腰酸疼痛，精血俱下，精窍涩痛，尿频尿痛，睾丸胀痛，会阴不适。病程3个月。中医病名：血精。证型：精室血瘀，热郁精宫。舌暗有瘀斑，苔澹黄，脉沉弦涩。精液中红细胞增多，白细胞增多。

11岁男性患者，主诉腹痛剧烈，病程短。素有蚘虫，现腹中凸起，按之疼痛，汗出呻吟，有大便感。面色苍白，虫斑如钱癣，爪甲白点。舌苔中根白黄，脉沉弦稍涩。中医诊断为虫积腹痛。病因病机为虫多积聚，大肠阻遏，气血壅闭，传导失司。四诊见面色苍白、虫斑、爪甲白点、舌苔白黄、脉沉弦稍涩。

患者男性，45岁。主诉腰酸乏力2年。中医病名慢性肾风。证型脾肾阴虚、脉络瘀滞。病因病机脾肾阴虚，脉络瘀滞。望诊舌质紫暗，两侧有瘀斑，舌苔少。闻诊未见明显异常。问诊腰酸乏力，五心烦热，晨起眼睑沉重，食少纳呆，咽部色暗。切诊脉沉弦而涩。

女，38岁。主诉情志忧郁，两胁闷胀，咽部不适，有炙脔堵塞之感。病程3个月。中医诊断为梅核气。证型为情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀。望诊见舌质紫暗，苔白。闻诊未提。问诊见情志忧郁，心烦，疲乏无力。切诊见脉沉弦涩。

患者22岁，女性。主诉消化不好，不思饮食，上腹部硬块6个月，痛如针刺，头昏头晕，背及四肢关节疼痛。面色黄，体质体弱，上腹部硬满痛而拒按，舌质紫黯，苔白腻，脉沉弦涩。中医病名胃痛，证型气血凝滞，瘀血阻络，病因病机为瘀血阻于胃络。

38岁男性，腹满呃逆呕吐，饮冷后腹泻，纳差，头重胀，乏力，肠间沥沥有声10余年。面色晦暗，舌质暗，苔水滑，脉沉弦略涩。脾肾阳虚、痰饮中阻。