王某医案
基本信息
- 性别:男
- 年龄:22岁
- 职业:学生
- 初诊日期:1983年3月16日
主诉
声音嘶哑4天。
病史
- 病始症状:头痛头晕,身热无汗,骨节酸楚。
- 治疗情况:在本校医务所服“APC”等药不效。
- 病情发展:第二天晨起后声音沙哑,语言謇涩,读书不能。
诊查情况
- 诊见:
- 壮热
- 面赤
- 声音沙哑不利
- 口渴气喘
- 咳吐黄痰
- 无汗
- 二便如常
- 舌象:舌红,苔薄黄
- 脉象:脉浮数有力
- 检查:间接喉镜下见喉底、会厌部黏膜充血水肿,杓状皱襞水肿较深,声带被遮掩而不见,颌下核肿痛。
诊断
- 诊断:客寒包热喉喑
- 辨证:外感风寒,入里化热,壅遏肺气,肺窍闭遏