喉喑

女，42岁，声嘶7天，音调低粗不利，咽干涩而痛，胸胁撑胀，口苦，干呕欲吐。喉喑，肝郁气逆喉喑，肝气郁结，气机痞滞，上逆咽喉，声户开合不利。舌澹红，脉弦细。咽喉肌膜干燥，会厌暗红，声带肥厚而微红。

女，59岁，主诉声音嘶哑、闻辛辣刺激性气味呼吸困难10年。喉CT示声带双侧不完全性麻痹，喉镜示右侧声带不动，双侧声带关闭不全。舌淡、苔白腻有齿痕，脉滑细数。中医诊断喉喑，喉痹，辨证气阴两虚。

宋某，女，41岁。主诉嘶哑7个月，起因可能为逆风骑车而讲话。现病史示干燥、阵发性钝痛、吞咽异物感、清嗓、大便稀薄、纳食不香。检查见咽后壁淋巴滤泡增生、粘膜萎缩、声带肥肿、室带增生。舌薄苔映黄，脉细。中医诊断喉、咽骈病，病因属虚标实证，湿困后复受暑火。四诊信息示面色无明显异常，舌薄苔映黄，脉细。

患者年龄24岁，男性。主诉声嘶半年，咽喉干痛，口渴思饮，大便稍干。舌红，苔微黄而干，脉细涩不利。会厌部充血、暗红，声带肥厚、澹红，两侧游离缘上1/3处呈现小米粒大对称性结节。诊断为阴虚血瘀喉喑，辨证为肺阴不足，气血瘀滞。

患者35岁，男性，主诉咽喉隐隐疼痛，声音嘶哑，喉痒，睡前咳嗽，病程8天。中医病名喉喑，证型肺阴不足，痰热阻滞，病因病机为肺阴不足，痰热阻滞。望诊舌苔白腻，闻诊未提及，问诊症状包括咽喉疼痛、声音嘶哑、喉痒、咳嗽，切诊脉象左沉缓，右弦。复诊后证型转为少阳枢机不利，痰湿蕴肺，脉象转为弦。

男，22岁，声音嘶哑4天。壮热，面赤，声音沙哑不利，口渴气喘，咳吐黄痰，无汗，二便如常。舌红，苔薄黄，脉浮数有力。诊为客寒包热喉喑，辨证为外感风寒，入里化热，壅遏肺气，肺窍闭遏。

患者24岁，男性。主诉声嘶半年，咽喉干痛，口渴思饮，大便稍干。舌红，苔微黄而干，脉细涩不利。会厌部充血，声带肥厚，两侧游离缘上1/3处有对称性结节。诊断为阴虚血瘀喉喑，辨证为肺阴不足，气血瘀滞。

患者年龄22岁，男性。主诉声音嘶哑4天。壮热，面赤，声音沙哑不利，口渴气喘，咳吐黄痰，无汗，二便如常。舌红，苔薄黄，脉浮数有力。间接喉镜下见喉底、会厌部粘膜充血水肿，杓状邹壁水肿较深，声带被遮掩而不见，颌下核肿痛。诊断为客寒包热喉喑，辨证为外感风寒，入里化热，壅遏肺气，肺窍闭遏。

女，46岁，主诉音哑3个月，下肢肿胀麻木，咽干微痛，不欲水，夜间加重。中医诊断肺肾阴虚，病因病机为误服凉药闭寒气道。舌红无苔，脉弦细。

患者女性，37岁。声音嘶哑3个月余。主症为声哑、饮食困难、呃逆、咽喉阻塞感。体征见声哑、声带轻度充血、舌苔薄白、脉弦细。中医诊断为失音（声带麻痹）。病因病机属热邪阻肺，肺气壅遏，邪热客于会厌，声道开合不利。证型为肺热壅盛，肾精不足。舌象薄白，脉象弦细。

患者年龄67岁，女性。主诉喉痛反复发作3月余。中医诊断喉喑，辨证肺脾气虚，喉失濡养。体征见面容憔悴，语音低沉，乏力气短，纳呆不欲食。舌苔薄白，脉细弱。喉黏膜色淡不红。

患者年龄61岁，男性。主诉嗓子嘶哑逾3个月，平时易感冒，工作中多言，局部作胀作鲠，咽干少痰，喜饮。体征见咽后壁黏膜萎缩干燥，右侧声带轻度水肿充血，舌苔滑腻澹黄，脉平。案解提示喉咽俱病，津枯成慢性，喉部息肉，发音哑且沉，舌苔提示痰湿。二诊症状改善，但下午仍有干燥，面部浮肿，咽后壁黏膜萎缩稍润，声带肥厚充血，舌薄苔黄，脉平。

患者年龄40岁，男性。主诉声音嘶哑两年余，咽喉如堵，咽干隐痛，多言语则声嘶。伴随症状包括身体瘦弱、腰膝无力、夜间烦热、干咳少痰。舌质红，苔薄白，脉细数。咽腔澹红，喉底部滤泡增生，喉粘膜干燥，会厌部充血暗红，声带微红肥厚，闭合不良。中医病名为阴虚喉喑，证型为肺肾阴亏，虚火内炽，劫津夺液，喉失滋养，声户不利。

患者，女，35岁。音哑年余，多语或声高时加重，声音低沉沙哑，伴气短懒言，身倦乏力。舌澹胖，边有齿痕，苔薄白，脉虚弱无力。间接喉镜示声带麻痹，运动无力，闭合不全，会厌部有黏液附着。辨证为肺气虚弱，鼓动无力，声门开合不利。

患者34岁，女性。主诉咽痛喑哑，反复发作5年，复发4月余。病史提示慢性咽喉炎病史，咽喉疼痛、音哑持续存在。舌体胖有齿痕、质淡、苔腻水滑，脉沉细。中医诊断喉喑，证属太少两感，本虚寒而少阴标热。本次就诊症状包括咽喉疼痛、音哑、不能讲话、胸膈闷、纳呆胀痞、气短、后背怕冷。

女，35岁，音哑年余，多语或声高时加重。声音低沉，沙哑不利，气短懒言，身倦乏力。舌澹胖，边有齿龈，苔薄白。脉虚弱无力。喉喑。肺气虚弱，鼓动无力，声户开合不利。

患者年龄65岁，女性。主诉发声困难伴声音嘶哑2月余。病程2月。中医病名喉喑，证型未明确提及。病因病机涉及肾精不足、脾虚失养、肝气郁结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及颈部不适2年，甲状腺癌术后声音嘶哑。切诊未提及。

女，29岁，结节性甲状腺肿次全切除术后1月余，声音嘶哑1周。左侧甲状腺囊性包块，无红肿热痛，无心慌、手抖、多汗、多食易饥、头晕头痛、胸闷胸痛。中医诊断喉喑，气虚血瘀证。面色正常，舌质淡，舌苔薄白。声音嘶哑，咽喉异物感。脉细弱。

患者32岁，男性。声音嘶哑，语言难出一年余。体征见声带左中1/3处有米粒样息肉，色白，光滑带蒂，声带闭合极差。症状包括声嘶、肢困身倦、身体丰腴、口中粘腻、咳吐白色粘痰。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。诊断为痰湿凝结喉喑，辨证为脾湿犯肺，痰浊上结。

患者34岁，女性。主诉咽痛喑哑，反复发作5年，复发4月余。中医诊断喉喑，证属太少两感，本虚寒而少阴标热。证见咽喉疼痛，音哑，不能讲话，胸膈窒闷，纳呆脘痞，气短，后背怕冷，舌体胖有齿痕，质淡，苔腻水滑，脉象沉细。既往病史提示喉肌软化症，病程迁延，症状持续。