邱×× 医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 初诊日期：1980年9月11日
病情描述
- 左眼宿翳：约14年之久，常因发热或肠炎腹泻后复发。
- 近期症状：感冒发热后2日，热退翳起，畏光流泪。口苦咽干，小便微黄，大便正常。
- 检查结果：
- 视力：左眼0.08，右眼1.5
- 左眼：胞睑微肿，球结膜溷合性充血(+++)，角膜中央树枝状溷浊、浸润，色灰白，边缘水肿，角膜知觉消失，荧光素染色着色，KP(-)，前房清，瞳孔正常。
- 舌象：舌质红，苔薄白
- 脉象：脉浮数
诊断
- 诊断：左眼病毒性角膜炎（树枝状）
辨证
- 辨证：肝胆郁热，外感时邪