外感时邪

患者身热汗少，胸闷泛恶，腹痛渴不多饮。脉滑数，舌苔薄腻微黄。证属外感时邪内停湿滞，病位在肺胃，病机为表里交困，三焦失宣。

患者年龄5岁，女性。恶寒发热，汗出不畅，头晕鼻塞，喷嚏咳嗽，音哑不扬，咽部微红，面色黄滞，形体瘦弱。舌苔薄白，根部略腻，脉浮微数。外感时邪，寒凉束表，营卫为病。症状持续，表邪郁而化燥，里滞壅结不宣。舌苔转水黄而腻，脉来数而不靖。

患者年龄30岁，男性。主诉胸胁胀痛1周，咳嗽、转侧及呼吸时疼痛加重，伴恶寒发热、咯痰不爽、气短、胸闷。舌澹，苔白腻，脉细滑。证属饮停胸胁，兼有外感。病因病机为水饮停聚于胸胁，肺脾功能失调，气机阻滞。

4岁男童，壮热，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，两手紧握，抽搐后仍有小的抽动，昏睡，小便失禁，大便二日未解，面色潮红，呼吸急促，口唇干裂而红，脉象浮数，脘腹胀满。外感时邪，热极生风。

陈某，女，4岁。发热，体温38.9℃，鼻塞流清涕，口腔疼痛，厌食，手心、足心、臀部出现红色丘疹，瘙痒，大便3天未行，小便黄赤。口腔黏膜散见疱疹，舌面上有两处溃疡面，周围绕以红晕，手、足、臀部见若干小疱疹，质地较硬。舌红、苔黄腻，脉滑数。手足口病。外感时邪，内蕴湿热。面色正常，舌象舌红苔黄腻，脉象滑数。声音正常，无特殊气味。症状包括发热、鼻塞、口腔疼痛、厌食、疱疹、便秘、小便黄赤。局部淋巴结不肿大。

男，3个月，腹泻日5~10次，水样便，发热38.5℃，无汗，尿清，鼻流清涕，不思乳食，腹胀，手足发凉，面色黄白，舌澹红，舌苔薄白中根略厚，脉浮滑，指纹红，内伤乳食，外感时邪，协热而利

8岁男童，身热高亢不解，两咽红肿疼痛，有散在性白点微腐，口干欲饮，饮食不甘，小溲微黄，大便正常。舌苔白，脉数。证属外感时邪，郁而化热，上攻冲咽，发为时喉。

女，28岁，妊娠五月，头痛，咳嗽，吐白粘痰，咽喉红肿干痛，恶寒发热，体温38℃，口臭，不思饮食，倦怠乏力，尿黄，舌质红，苔薄白，脉滑数，颌下淋巴结压痛肿大。肺胃郁热，外感时邪，温热蕴结。辨证为妊娠喉痹。

18岁男性，剧烈头痛11天。外感时邪，阻塞清窍。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐，病程11天，体温正常，发热，脉搏90次/分，白细胞升高。

患者少腹右侧痛，羁滞多日，乍寒乍热，呕吐不食，两腿不能伸直，甚或难以转侧。证属肠痈。面色萎黄，舌苔薄黄，脉弦数。感受外邪，伏暑晚发，内外合邪，壮热烦渴，旧疾复发，患部肿痛如前。病程较长，复发后症状复杂。

8岁女性，阵发性痉咳伴呕吐10天，病程10天。主症为痉咳、发热、呕吐，痉咳时面赤气急、涕泪俱下，咳后有鸡鸣样回声，面色苍白。体征见颜面浮肿，两眼球结膜片状出血，舌苔白腻，质红，脉浮滑，体温38℃。中医辨证为外感时邪，肺失肃降，痰浊阻滞。

17岁女性，两腮肿痛3日，头痛发热、怕冷，咀嚼不便，张口困难，不能进食。舌红，苔薄白，脉浮数。两侧腮腺红肿灼热、有压痛。中医辨证为胃经积热，外感时邪。

6岁女性患者，发热面赤，体温38.5~39.5℃，咳嗽喷嚏，目赤怕光，眼胞浮肿，泪水汪汪，时见惊惕，病程1周。舌质红，苔微黄，舌苔黄燥，脉数而有力。神倦，唇燥裂，腹部按之鞭痛，小便黄赤，大便3日未行。证属外感时邪，内有腑实积聚。

17岁女性，两腮肿痛2天，张口困难，不能进食。舌红、苔薄白，脉浮数。两侧腮腺红肿灼热、有压痛。体温38.9℃。中医辨证为胃经积热，外感时邪。

女，38岁，主诉“打摆子”反复发作4次，病程4天。疟疾，外感时邪，蕴伏半表半里。寒战高烧，面赤，舌红、苔黄腻，脉弦紧，100次/分。

患者37岁，男性。左眼宿翳14年，常因发热或肠炎后复发。近期感冒发热后热退翳起，畏光流泪，口苦咽干，小便微黄。左眼视力0.08，胞睑微肿，球结膜混合性充血，角膜中央树枝状混浊、浸润，色灰白，边缘水肿，角膜知觉消失，荧光素染色着色，KP(-)，舌质红，苔薄白，脉浮数。诊断为左眼病毒性角膜炎（树枝状）。辨证为肝胆郁热，外感时邪。

痰热较盛，兼感时邪，闭于肺络而发喘嗽。左手纹紫长而右伏。舌象异常。脉象未提。中医病名属肺系疾病，证型属痰热闭肺。病因病机为痰热内蕴，外感时邪，肺气失宣。

患者男性，27岁。持续高热9天，伴头痛、呕吐。体温40.0℃，头痛头胀，全身肌肉酸楚疼痛，病起恶寒无汗，继而汗出，胸闷，恶心呕吐，大便溏薄，溲短赤热，口干不欲饮。舌质红，苔黄腻。脉滑数。辨证属湿热蕴蒸气分，弥恋三焦。中医诊断为湿温，证型为湿热并重。

患者男性，18岁，剧烈头痛11天，伴恶心、呕吐3次。体温38.4℃，脉弦数，舌苔薄白。中医辨证为外感时邪，阻塞清窍。

男，1岁，发热汗出2天，大便泄泻每日十余次，口渴欲饮，饮后即泄，肠鸣，奔迫下注，肛门红肿，小便清长，体温39~40℃，指纹红紫粗明至气关，舌质红润，苔薄白，腹部膨胀呈鼓音。外感风邪，郁热汗出，重感寒邪，表寒未解，郁邪入里，阳明胃肠受邪，燥令不行，湿气下注，津液不升。太阳与阳明合病，自下利。