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便血医案
患者信息
姓名
: 徐某
性别
: 男
年龄
: 2个月
病史
初诊时间
: 十数天前
主要症状
: 急性肠胃炎,上吐下泻,发热恶寒,滴乳不进
治疗经过
: 经儿童医院检查为肠出血,使用仙鹤草素、维生素K等治疗,疗效不佳,仍然出血
初诊情况
主要症状
: 大便带血
伴随症状
: 面色皖白,啼哭不安,口出热气,五心烦热,大便溏糊,小便黄短,口舌糜烂,夜眠不安
舌象
: 舌质淡,苔黄腻
指纹
: 色紫
诊断
: 阴虚阳亢,血热妄行
病机分析
: 急性肠胃炎愈后,余热未尽,上扰心君,下移大肠,灼伤阴络
治疗方案
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医案摘要
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