便血医案

患者信息

• 姓名: 徐某
• 性别: 男
• 年龄: 2个月

病史

• 初诊时间: 十数天前
• 主要症状: 急性肠胃炎，上吐下泻，发热恶寒，滴乳不进
• 治疗经过: 经儿童医院检查为肠出血，使用仙鹤草素、维生素K等治疗，疗效不佳，仍然出血

初诊情况

• 主要症状: 大便带血
• 伴随症状: 面色皖白，啼哭不安，口出热气，五心烦热，大便溏糊，小便黄短，口舌糜烂，夜眠不安
• 舌象: 舌质淡，苔黄腻
• 指纹: 色紫
• 诊断: 阴虚阳亢，血热妄行
• 病机分析: 急性肠胃炎愈后，余热未尽，上扰心君，下移大肠，灼伤阴络

治疗方案