慢性浅表性胃炎医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2005年12月22日

主诉

左上腹隐痛3个月，常因饮食不调而发作。

既往史

• 检查结果：胃镜检查：慢性浅表性胃炎；腹部B超：脂肪肝，肝多发囊肿；甘油三酯370mg/dl。
• 治疗情况：服西药效果不佳。

本次就诊症状

• 腹痛：左上腹隐痛
• 口苦
• 纳可
• 厌油腻
• 二便调

体征

• 舌象：舌质红，苔略厚
• 脉象：脉弦平

诊断

• 西医诊断：胃脘痛（慢性浅表性胃炎）
• 中医诊断：肝胃不和证

治疗方案