刘某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:45岁
  • 病史:崩漏及眩晕2年

主诉

  • 每将出血之时,均有头晕欲仆之象
  • 伴胸闷,烦躁,恶心泛吐,心悸失眠,烘热汗出
  • 便艰尿黄,腰膝酸楚,出血时量多如冲,色红或有血块
  • 5~7天后转为淋漓,色澹红,无血块
  • 两足冰冷,形体畏寒,尿频,尿多,午后跗肿

既往治疗

  • 经用丙酸睾丸酮、催产素、妇康片后出血虽有好转,但停药后出血依然
  • 加服降压片,血压下降而诸症未失

诊断

  • 辨证:上热下寒
  • 分析
    • 下寒者确系肾阳偏虚
    • 但阴亦不足,无以涵养心肝
    • 心肝气郁化火,复加烦恼激之,则阳火上亢生风
    • 风阳上旋,有升无降
    • 担心崩冲如不控制,下元更虚,虚则更逆,逆则益升,厥脱至矣

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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