黄某男 49岁 初诊 1982年3月20日

主诉

慢性肾炎史三年，发现高血压二个月。

病史

三年前发现患慢性肾炎，浮肿时退时现，尿常规检查：蛋白波动在++~+++之间。最近二个月来血压偏高，服药未曾获效。

临床表现

• 刻下面色皖白
• 头晕胀痛
• 两足踝部浮肿
• 精神疲乏
• 腰嵴痠痛
• 夜寐少安

体征

• 舌苔薄黄腻，质淡红
• 脉弦滑
• 血压：170/105mmHg
• 尿常规：蛋白(++)，颗粒管型少许

辨证

湿热久羁，脾肾气阴亏损，血虚失养，肝木浮阳上扰。

诊断

• 慢性肾炎
• 继发性高血压
• 眩晕
• 水肿

治疗方案