中医医案

一诊

患者信息

• 姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 初诊日期：2018年1月8日

主诉

• 气管癌术后4年余，反复咳嗽，久咳不止
• 自汗出
• 感觉有冷气侵入体内
• 气短乏力
• 近3日因劳累咳嗽加重
• 饮食欠佳
• 腹胀
• 大便稀水样
• 形体消瘦
• 面白无华
• 舌质淡胖，苔白滑，边见齿痕
• 脉细弱

诊断

• 辨属气虚之体
• 证属脾肺气虚

治疗方案