胫痠症(不宁腿综合征)医案

患者信息

  • 姓名:宋××
  • 性别:男
  • 年龄:48岁
  • 就诊时间:1988年6月

主诉

两小腿痠麻样胀痛,有灼热感,多于入睡前发作,已3个月。

病史

3个月前出现入睡前两小腿痠麻伴胀痛,时有灼热感,有时白天休息时也有此感觉。按摩、叩打或下地行走则可减轻或消失症状,常伴有头晕、耳鸣(如蝉鸣声)、失眠多梦、心烦、手足心热,平素常腰痠,双腿无力。

检查

  • 形体:略瘦
  • 颧红
  • 四肢关节:无肿胀及畸形
  • 双小腿:触之无压痛
  • 神经系统检查:无异常
  • 舌象:舌尖红、舌体瘦小,苔薄白根部稍黄
  • 脉象:细数
  • 辅助检查:头部CT、腰椎X片、肌电图、体感诱发电位均属正常范围

诊断

  • 西医诊断:胫痠症(不宁腿综合征)
  • 中医诊断:肾阴亏虚、髓海不足型

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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