中医医案

患者信息

• 姓名：毛×
• 性别：女
• 年龄：24岁
• 职业：农家妇女

主诉

头痛年余，经闭半年。

病史

• 就诊医院：某部队医院
• 诊断：脑垂体瘤
• 治疗情况：因家贫无法手术治疗

体征

• 症状：痛苦呻吟，面色暗黑，表情苦闷，剧烈头痛伴有呕吐，婚后两年未孕，月经闭止半年，毛发脱落，性欲减退
• 舌象：舌苔薄白
• 脉象：脉象弦细

诊断

• 生长环境：庐山寒湿之地
• 中医诊断：寒邪郁结胞宫，湿邪侵及脾胃，肝风夹痰上扰清阳，瘀血下阻胞宫

治疗方案