医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：17岁
• 就诊日期：1989年2月17日

主诉

下肢湿疹10余天。

病史

患者于10余天前，下肢遍布红色疹，刺痒难忍，搔破时则有脂水渗出，久治未愈，特来就诊。

现症

• 下肢遍布湿疹，其形大小不等，三五相连，数处已成片状。
• 刺痒难忍，搔破时则有脂水渗出。
• 脉象沉而有力。

中医诊断

• 诊断：湿疹（湿热蕴结）

西医诊断

• 诊断：湿疹

治疗方案