左左关弦急，右关亦急
病情描述
- 鼻衄：患者曾有鼻衄症状。
- 手足乏力：患者春季出现手足乏力。
- 纳谷不旺：患者食欲不佳。
- 感受温邪：患者继而感受温邪，出现寒热咳嗽。
- 手心发热：患者手心发热。
- 力倦神疲：患者感到力倦神疲。
- 食必择味：患者进食时需选择食物。
诊断
- 脾虚生热：脾虚导致生热。
- 气血两亏：气血两方面亏虚。
- 气虚失摄：气虚导致血液不能正常摄取。
- 血溢脉外：血液溢出脉外，导致鼻衄。
按语
- 叶氏观点：叶氏认为脾脏与胃腑相表里，脾亏则胃亦弱，应和脾胃之阴，勿用温燥之品，以野料豆为君药，健脾除风，利湿消肿，抚土和胃为要。
- 药对治疗鼻衄：石斛与麦冬配伍治阴虚津亏，虚热不退，石斛善养阴生津止渴，为治胃阴不足之要药。
- 解暑化湿：冬瓜子、冬瓜皮、扁豆衣配伍解暑化湿，健脾和胃。
- 渗泄水湿：茯苓、茯神伍用渗泄水湿，又兼健脾。
- 清热凉血、止血：牡丹皮，能清热凉血、止血。
- 养血调经：白芍养血调经，敛阴柔肝。
- 饮食注意：叶氏在案末云“希冀神旺力强，虽可加餐，恐病未能去，阴分愈耗，致成童痨，慎之”，提醒患者饮食需节制，避免辛辣厚味，以免引起衄血、吐血、便血等症状。