中医医案整理
患者信息
- 姓名：某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 初诊日期：2011年4月21日
主诉
间断胸闷憋气5年，时有心前区疼痛。2010年底突发心前区疼痛，憋闷，就诊于当地医院，查冠脉造影示：狭窄程度为LAD50%-80%，RCA100%，LCX50%-80%，D190%，OMI70%。诊断为：冠心病，行冠状动脉介入术后疼痛症状缓解。
现症
- 憋气明显，气短喘息，活动后加重
- 偶有夜间憋醒
- 舌暗红苔白脉弦缓
- 心电图示：肢体导联T波低平，Ⅲ导q波，V4-V6S-T段压低0.1mv，T波倒置
西医诊断
冠心病
中医诊断
胸痹
证属
气虚血瘀