王某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：67岁
• 职业：农民
• 初诊日期：2013年1月5日

主诉

胸痛胸闷数年，加重1周。

病史

• 心痛胸闷、心慌已有5年多
• 近1年来胸闷加重，每晚心绞痛发作可达5次之多
• 含服速效救心丸十粒后缓解
• 遍用药物，疗效不显，症情不稳

诊查

• 疲乏无力
• 气短懒言
• 时时自汗
• 舌质紫暗，苔薄白
• 脉沉细
• 诊断：冠心病心绞痛

辨证

证属气虚血瘀，心脉痹阻型。

治疗方案