赵xx医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 60岁
• 就诊日期: 1987年6月19日

主诉

• 三年前确诊为冠心病
• 现心中空虚怔忡
• 稍动作即心中澹澹大动
• 不能下地行走，已一月有余
• 曾服消心痛、活心丹等中西药不效

既往史

• 无

体征

• 心电图: P50/分, ST段ⅢV5下移0.05
• 头昏
• 身热, 微恶寒
• 时自汗出
• 口干苦不欲饮
• 纳食尚好
• 神情郁闷
• 大便时溏时结

体征检查

• 体丰
• 舌略红略胖
• 苔薄白微黄
• 脉迟缓

治疗方案