中风(脑血栓)医案
患者信息
- 姓名:刘××
- 性别:男
- 年龄:33岁
- 职业:工人
- 初诊时间:1970年5月
主诉
左半身瘫痪半月余。
病史
- 患者半月前一天晚间饭前饮酒偏多,兴奋异常,不久入寐,次晨未醒。
- 急送医院救治,2日后方清醒,但不能言语,左侧口眼歪斜,半身瘫痪。
- 西医诊断为脑血栓。
- 经半月治疗,神智已清,语言有进步,但语音不清晰。左侧口眼歪斜及半身瘫痪仍无起色,特求针灸治疗。
检查
- 面色红润。
- 左侧其额部皱纹及鼻唇沟消失,眼裂能阖而不紧。
- 令其张口偏向右侧,伸舌亦向右斜,其舌面有薄黄而腻之苔,边尖略赤。
- 动其左侧上下肢肌肉松缓,张力为零,手足背皆有轻度肿胀。
- 诊其脉弦略数而有力。
诊断
中风(脑血栓),痰湿郁阻型。