言语蹇涩

患者65岁女性，主诉失语伴右侧肢体活动不遂20天。中医病名中风—中脏腑，证型痰蒙清窍、血行瘀滞证。舌面干燥，舌质暗紫，苔黄厚腻，脉弦滑。精神萎靡，神情恍惚，反应迟钝，查体不合作，言语不能。右侧鼻唇沟变浅，口角右偏，伸舌不能，咽反射迟钝，右侧肢体肌力减弱，肌张力增高，腱反射活跃，病理征阳性。头颅磁共振提示左侧颞叶及基底节区脑梗死，脑白质脱髓鞘，颅内动脉硬化，左侧大脑中动脉局限性狭窄。

患者年四十六岁，主诉头疼、眩晕，病程较长。中医病名为脑充血证，证型属肝火上炎、脑络瘀阻。病因病机为禀性褊急，处境不顺，肝火内动，致脑充血兼脑溢血。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊见心中热上冲、脑中作疼、大便干结。切诊见脉弦硬，右部尤甚。

男，65岁，卒然语蹇，左侧半身不遂，病程十日，舌苔白，脉弦滑，邪中经络，痹阻不利，舌苔薄白，脉弦滑，面色正常，声音正常，无特殊气味，问诊提示病史及症状，脉象弦滑。

58岁，风中经络，半身不遂，言语蹇涩，舌有麻感，喑痱之象。左脉细缓，右脉虚大。风中于左，血虚受风，属血虚受风证。面色无华，舌淡苔薄，脉细缓虚大。

患者年龄四十岁，主要症状为口眼㖞斜，半身不遂，言语蹇涩，转侧维艰。中医病名为中风，证型未明确提及，病机为虚实夹杂，非纯实证亦非纯虚证，诱因为经事适来，偶因烦劳折回。望诊见颜面灰白，不红润；脉象微弦劲，不数急；问诊提示体质壮健；切诊脉象微弦劲。

68岁女性，头晕目眩，持物不稳，走路前趋，胸脘不适，手指发麻，夜寐欠佳，纳谷不香，言语略蹇，病程1月。舌澹边紫，苔腻，脉细。气血亏虚，痰瘀阻络。

患者50岁，男性。主诉痰鸣口噤，神昏不语三天。舌暗，苔滑，脉寸关弦紧，尺沉弱。辨证为气虚挟寒，痰浊壅闭。二诊见舌暗红，苔润，脉沉弱而涩，辨证为气虚血涩，络脉失养。三诊脉沉细，辨证为气虚血运无力，血行淤滞。六个月内生活已能自理，患肢活动灵便。

患者35岁，男性。主诉风心病十余年，心悸气喘，呼吸困难。现病史示左半身不遂，口眼㖞斜，言语蹇涩。体征示双目向左凝视，鼻唇沟变浅，伸舌偏左，舌紫而暗有瘀点，脉细涩而结代。诊断属阳化风动，气血逆乱，痰火上攻，血菀脑络，神明受扰。

患者主诉服中草药酒后出现语言不清、肢体痉挛性瘫痪、神志模糊。中医诊断为中风，痰热腑实证。舌淡边有瘀斑，苔白腻，脉细涩。病程较长，存在口舌歪斜、言语蹇涩、视力减退、四肢麻木、畏寒等症状。肢体肌力异常，存在瘀血及痰湿阻络表现。

患者男性，33岁。左半身瘫痪半月余。面色红润，舌面薄黄而腻，边尖略赤。左侧额部皱纹及鼻唇沟消失，眼裂能阖而不紧，张口偏向右侧，伸舌向右斜。左侧上下肢肌肉松缓，张力为零，手足背轻度肿胀。脉弦略数而有力。中医诊断为中风（脑血栓），痰湿郁阻型。

患者男性，58岁。主要症状包括肢体活动障碍、言语蹇涩、表情呆滞、智力减退、易怒、睡眠多、纳差、二便失控。病程较长。中医诊断为中风后遗症，证属气虚血瘀，肾虚肝旺，肝风内动，经络阻滞。舌胖略暗，苔白腻，脉沉弦。血压165/110mmHg。后续随访中舌象仍胖暗，苔白，脉沉弦或沉细弱。

患者年龄71岁，男性。主要症状为右侧半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言语蹇涩、口角流涎、心悸气短、乏力汗出、大便难解。病程1个月。中医病名未明确提及，证型为气虚血瘀，壅滞脉络。舌质黯淡、苔根中黄腻，脉弦滑数。

患者男性，75岁。突发意识障碍伴右侧肢体活动不能，病程1月。主症包括右侧半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言语蹇涩、口角流涎、心悸气短、乏力汗出、大便难解。面色皖白，舌质黯澹，苔根中黄腻，脉弦滑数。中医诊断为中风，证型为气虚血瘀，壅滞脉络。病因病机为年老体弱，气虚血瘀，脑脉失养，瘀阻脉络。

女，23岁，左侧肢体瘫痪，言语蹇涩，嘴向右歪，舌偏向左侧，血压正常，风心病史3年，咽部充血，颈项微强直，心悸，大便燥结，左侧肢体运动失灵，跌倒不能起立。舌质浅红，苔薄白，脉结代而弱。中医辨证为风窜经络，气血瘀阻，属中经之证。