医案:失眠(神经官能症)

患者信息

  • 姓名:程××
  • 性别:男
  • 年龄:57岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1989年11月7日

主诉

失眠半个月。

病史

患者半月前开始出现入睡困难,并有早醒现象。10天前出现刚入睡便有气逆上冲头部,导致从睡梦中惊醒,十分难受,致使日夜无法入睡。健康状况因此迅速变坏,精神疲乏,头昏胀痛,有时胸闷气紧。经服西药、中药治疗,均无好转,特来针灸治疗。

检查

  • 一般情况:欠佳
  • 面容:慢性病容,面色带青黑
  • 舌象:舌质澹,苔厚腻,中心色黑而润
  • 脉象:弦缓重压无力

诊断

失眠(神经官能症),冲跷二脉失调型。

治疗方案

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