验案：王某胃痛案

基本信息

• 患者：王某，男，58岁
• 就诊日期：1992年11月16日
• 主要症状：胃痛反复30年，胃脘胀痛，纳少，打呃，便溏日2~3次，面色萎黄，精神不佳，体瘦，乏力

诊断

• 西医诊断：中度萎缩性胃炎
• 中医诊断：脾虚气滞，湿浊中阻，夹有肝郁

初诊

• 症状：胃脘胀满灼痛，时而连及小腹，喜温，按之则舒，便溏日2~3次，面色萎黄，精神不佳，体瘦，乏力，舌质澹、苔白厚腻，脉弦细滑

治疗方案