钱某某医案
基本信息
- 患者姓名：钱某某
- 性别：男
- 年龄：19岁
- 职业：学生
- 就诊日期：1978年11月18日
主诉
- 患者去年高考落榜，情绪受挫，抑郁消沉。
- 近来彻夜不能入寐，烦躁不安，进食甚少，思维障碍，怀疑有人加害。
- 精神错乱，外出乱跑，赤身裸体不羞，喃喃自言自语，嬉笑怒骂无常，或怒目喧闹，放声高歌，狂乱无知，毁物打人。
既往史
- 经某精神病医院检查诊断为青春型精神分裂症。
- 用氯丙嗪、奋乃静、谷维素等药治疗，住院20余日，神识渐清，渐趋安静，生活能自理而出院。
现病史
- 某晚去邻里原高中同学家串门，同学之父眉飞色舞谈起其子考取上海某大学，现在很好而志得意满时，患者深感不快，回家后又出现行为乖张，当晚未眠，次日病又发作。
体征
- 诊见口苦，面色黄，舌苔黄厚而干，脉象弦数。
- 大便3日未解，平时结，小便赤，不能入睡。
辨证
- 证型：肝胆火旺，蒙闭心窍。