宋某医案

一诊

• 患者信息：

  • 性别：男
  • 年龄：60岁
  • 主诉：每天下午低热，近1个月，一般在37.5~38℃

• 症状：

  • 发热时感到身热
  • 有时头晕乏力、周身酸痛
  • 胸闷纳呆
  • 恶心欲吐
  • 口苦咽干
  • 时有汗出
  • 轻微咳嗽
  • 早上无发热，热从下午开始，4至6时最高，至夜间11时热退

• 检查：

  • 血常规正常

• 舌象：

  • 舌苔厚腻

• 脉象：

  • 脉弦滑

• 辨证：

  • 湿热蕴结，邪伏膜原

治疗方案