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痛风医案
患者信息
姓名
:韩某
性别
:男
年龄
:45岁
职业
:工人
初诊信息
日期
:2000年2月15日
主诉
:昨晚因右足姆、跖趾关节剧烈疼痛而惊醒,稍活动或轻触患处,即引发难以忍受的疼痛,清晨疼痛稍有缓解,伴发热,口干,头痛,心烦。
查体
:体温38.8℃,局部红肿,肤温较高,压痛明显,行走活动不便。
实验室检查
:
血尿酸:516μmol/L
血沉:57mm/h
白细胞计数:11.6×10°/L
影像学检查
:右足正斜位片未见明显异常。
诊断
:痛风(急性期)
辨证
:湿热蕴结,痹阻关节
治疗方案
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医案摘要
🍊
痛风急性期
🍊
湿热蕴结
🍊
关节红肿
🍊
发热口干
🍊
头痛心烦
🍊
血尿酸偏高
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