中医医案
一诊
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患者信息:
- 姓名:李××
- 性别:女
- 年龄:53岁
- 初诊日期:1983年8月25日
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主诉:
- 近几年来经常感阴道疼痛,最近一年逐步加重,疼痛呈阵发性,以胀痛为主。有时一天发几次,痛甚时不能行走,待阴道流出黄水后疼痛逐步缓解,流出物有气味。
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二便情况:
- 二便正常
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妇科检查:
- 未发现异常
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全身症状:
- 无腰酸
- 白带少但并不感阴道干涩
- 口干口苦
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情绪状况:
- 自述起病于家庭不和,近来情绪不好,易怒多叹息
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既往史:
- 孕5产3,现已绝经半年
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舌脉:
- 舌质红,左边苔厚腻,右边少苔
- 脉弦
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诊断:
- 肝经湿热