崔某医案
一诊信息
- 患者信息：崔某，男性，63岁，退休职工
- 就诊日期：1977年3月29日
- 主诉：平时经常胃酸烧心，此次胸闷胃满，咽部似有球样异物堵塞之感，并有痰液粘住。气短，烧心，嗳气频作，胃部有寒凉之感，进食不噎，大便量少。病已2周，近1周加重。
- 病史：病前情志失畅，曾去某医院作胃镜，诊断为慢性浅表性胃炎，未予治疗。又去另一医院服中药，行针灸治疗均未效。
- 体征：患者显得紧张恐惧烦躁，口张目瞪，嗳气连续不断，嗳声响亮。舌质红，苔少，脉细弦。
- 诊断：脾胃素虚，情志失畅，气阳不足，降令失司，肺胃之气不展，肝气不疏，膈咽间交通之气不降。