阴痛

女，52岁，会阴部坠痛及小腹隐痛伴尿频、尿急、尿痛5年，病程5年。阴痛，肾阳虚兼有肝郁脾虚证。面色淡白、晦暗，舌淡白苔灰黑，边有齿痕，脉沉缓。体位被动，躬身曲背，不能伸直腰背。腹部软，无压痛及反跳痛，会阴部无压痛，腰部无压痛，无叩击痛。

53岁，阴道疼痛，阵发性胀痛，病程12年，近1年加重，阴道流出黄水有气味，口干口苦，情绪不畅，易怒多叹息，已绝经半年。舌质红，左边苔厚腻，右边少苔，脉弦。肝经湿热。

患者30岁，女性。症见颈部右侧肿块如拳，顶突根深，质地坚硬，边界不清，推之不移，表面不甚光滑，按之隐隐作痛，肤色紫暗，身体瘦削，毛发不泽，面色暗滞，纳食减少，睡眠欠佳。舌澹红边有瘀斑、苔白腻，舌下静脉曲张，脉沉细而涩。中医病名属恶核、失荣，证型为肝郁痰凝，痰瘀互结，毒聚正衰。望诊见面色暗滞，舌有瘀斑、苔白腻，舌下静脉曲张。闻诊未提及。问诊见纳食减少，睡眠欠佳。切诊见脉沉细而涩。

患者53岁，阴道疼痛12年，近1年加重，阵发性胀痛，伴阴道流黄水有气味，口干口苦，情绪不畅，易怒多叹息，孕5产3，已绝经半年。舌质红，左边苔厚腻，右边少苔，脉弦。中医诊断为肝经湿热。病因病机为肝失条达，郁久化火，湿热下注。

患者53岁，女性。主诉阴道阵发性胀痛，伴阴道流黄水有气味。病程近一年，逐步加重。情绪不佳，易怒多叹息。口干口苦。舌质红，左边苔厚腻，右边少苔，脉弦。中医诊断肝经湿热。病因病机为肝郁化火，湿热下注，阻滞肝经。舌象示舌红苔厚腻，脉弦。

35岁男性，右侧睾丸挫伤后出现红肿疼痛，伴恶寒发热，病程一周。阴囊肿胀疼痛放射至腹股沟及腹部，下坠牵拉感，行走不便。中医诊断为阴痛。舌象未提及，脉象未提及。

精索静脉曲张，阴痛不适，脉弦。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程未明确记载。中医病名精索静脉曲张，证型未明确。病因病机未明确。四诊信息中仅提及脉弦。

患者55岁，女性。主诉阴坠痛反复发作5年余，加重3年。阴户坠胀痛，久行后加重，头晕，视物旋转，目胀，目痛，晨起口干口苦，夜醒口干，怯寒，下半身冰冷麻木，食欲佳，饭后腹胀，胃痛，胃脘烧灼感，痔疮史，肛门坠胀，大便黏腻，小便急迫，有余沥。舌质暗红，苔白底，后部略厚，脉细弦，尺沉。中医诊断为阴痛，辨证为气血两亏，肝风下迫，屡次手术，伤及肾脏。

49岁，性生活后外阴疼痛伴少量血性分泌物10天，步履维艰。舌红，苔薄白，脉细。左侧大阴唇见多发溃疡，阴道及宫颈充血。外阴溃疡。肝经热毒。

32岁女性，右腹股沟及外阴疼痛20余天，发病3周前雨天骑车跌伤，疼痛行走、下蹲时牵及会阴部掣痛。中医诊断为阴痛，外伤所致。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，脉象未提及。

患者35岁，外阴疼痛3年，夏日加重，性交后疼痛加剧，伴小便刺激感或瘙痒，局部裂伤出血。舌澹红，苔薄白，脉细。辨证为湿热下注，虫毒浸淫。