叶某医案

基本信息

• 患者：叶某，女，34岁，湖南人
• 初诊日期：1984年4月3日

主诉及病史

• 患者先后已生育3个小孩，1982年6月第三胎下产时，因胎盘未排除干净，行第二次清宫术，以后出现浮肿等症。
• 到广州某肿瘤医院检查，发现其患有绒毛膜上皮癌，遂住院治疗，化疗2个疗程，好转出院。

临床表现

• 症状：面目及足部轻度浮肿，自觉腹胀，小腹疼痛，大便如常，小便常见乳白色，月经量少。
• 舌象：舌质澹，边尖有片状瘀斑。
• 脉象：脉弦细涩。
• 妇科检查：子宫体增大。

诊断

• 证属：气血瘀阻，脾胃虚弱。

治疗方案