唐某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：11岁
• 初诊时间：未提供
• 主要症状：右眼视物不清，眼前有黑影飘动
• 持续时间：3周
• 视力：右0.15，左1.0
• 眼底检查：视网膜外层有大量白色渗出，成簇的胆固醇结晶和出血，黄斑区有星芒状渗出
• 伴随症状：口苦口黏，胃纳欠佳，大便润，小便黄
• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：脉弦数

诊断

• 西医诊断：右眼外层渗出性视网膜病变
• 中医辨证：肝经湿热，上蒸目窍

治疗方案