张某口疮医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 职业：司机
• 初诊日期：1981年3月10日

主症

• 患者自感唇内疼痛，说话或患部受到摩擦时疼痛加剧。
• 口角淌流热涎。
• 平素嗜食辛辣酒醴。
• 经常大便秘结。
• 舌质红，苔黄稍厚偏干，脉弦数。

检查

• 下唇与龈肉之间可见2个黄豆大小的溃烂面，中央呈黄白色，四周红肿突起，边缘清晰。

诊断

• 疾病名称：口疮

辨证

• 证型：脾经积热，上攻口唇

治疗方案