小舞蹈病一例
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：14岁
- 初诊日期：1971年5月12日
主诉及现病史
- 主诉：上下肢不自主运动3天
- 现病史：近几日渐渐手脚乱动，不能控制，时眨眼扭嘴，耸肩缩颈，素日急躁易怒，睡眠不稳，有时头痛
体征
- 体温：36.7℃
- 扁桃体：I°肿大，微红
- 肺部：(-)
- 心率：80次/分
- 心尖区：轻度收缩期杂音
- 血压：136/86mmHg
- 实验室检查：
- 白细胞计数：7.9×10°/L
- 中性粒细胞：0.76
- 血沉：26mm/h
- 舌苔：白厚
- 脉象：弦滑
诊断
- 西医诊断：小舞蹈病
- 中医辨证：肝火偏旺，肝风内动