虚风内动型痿证（结核性脑膜炎）医案
患者信息
- 姓名：丁某
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 职业：家庭妇女
病史
- 发病时间：1953年
- 主要症状：咳嗽咯血，发热头痛，昏迷，高热，抽搐，神呆，下肢麻木无力，发软，行走困难，瘫痪不能行走，大小便失禁
- 诊断：结核性脑膜炎
- 治疗情况：住院治疗1个月余，症状缓解，但下肢瘫痪，大小便失禁
- 转诊时间：1957年3月
- 治疗结果：大小便控制，下肢瘫痪未恢复，视物不清
体征
- 面色：苍白
- 唇色：青
- 神志：清楚
- 语言：清晰
- 目态：斜呆视
- 颈项：强直
- 两下肢：痿软，不能站立
- 小腹：麻木感
- 血压：106/80mmHg
- 脉搏：99/min
- 呼吸：17/min
- 腹部：无压痛，自脐以下触痛消失
- 两下肢：不能屈伸活动，弛缓性瘫痪
- 膝反射：亢进
- 巴宾斯基征：阳性
辅助检查
- 血常规：
- 血红蛋白：10克%
- 红细胞：3.8×101/L (380万/mm3)
- 白细胞：6.65×10° (6650/mm3)
- 中性粒细胞：0.62
- 淋巴细胞：0.34
- 大单核细胞：0.04
舌象
- 舌质：澹红
- 苔：白润
脉象
- 脉象：沉细数
诊断
- 证型：虚风内动证