糖尿病性视网膜病变医案
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:53岁
主诉
双眼前有黑影,视力下降2月余。
既往史
- 前年起常口干舌燥,烦渴多饮,小便频数,大便燥结。
- 内科诊断为糖尿病。
体征
- 视力:右眼0.6,左眼0.5。
- 双眼外观:端好。
- 双眼底:玻璃体絮体混浊,视乳头边界清,颞侧色稍淡,动静脉管径比为2:3,黄斑部周围小血管弯曲度增强,末梢有多数小球状,针尖大,边界明显之血管瘤,左眼颞上支静脉旁有火焰状出血。
- 血压:150/90mmHg。
- 空腹血糖:11.76mmol/L。
- 尿糖:(++)。
伴随症状
- 气短神疲,不耐劳累,虚胖无力,多食消瘦,口干渴,小便频数。
脉象
脉弦数,舌质红,舌体胖,苔微黄燥。
诊断
糖尿病性视网膜病变。
辨证
胃火熏灼,肺燥津伤。