舌暗苔薄

患者56岁，男性，主诉咳血量多，其色鲜红。咳痰黏稠，痰色黄白相兼，潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，形体消瘦，气短懒言，神疲乏力，舌质暗红少苔而干，脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗，不能下滋于肾，肾水亦亏，虚火上炎，灼伤血络，致咯血。望诊见面色潮红，舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。

患者23岁，男性。主要症状包括颈部强硬疼痛，低头艰难，左臂肌肉萎缩、麻木不仁，左腿软弱无力，行走不便。舌暗苔薄，脉细滑数。中医辨证为痰瘀交结，阻于脑络。舌象为舌暗苔薄，脉象为脉细滑数。病程较长，涉及神经系统症状，包括肢体功能障碍及头部症状。

患者55岁，男性。心前区及胸骨后压迫感、刺痛、绞痛，心悸怔忡，胸闷气短，夜寐不宁。舌暗苔薄，脉沉涩。冠心病。气滞血瘀，血脉阻滞。气滞日久，血流不畅阻络。舌暗，脉沉涩。

患者55岁，男性。主诉冠心病经年未愈。心前区及胸骨后压迫感、刺痛、绞痛，心悸怔忡，胸闷气短，夜寐不宁。舌暗苔薄，脉沉涩。中医诊断气滞血瘀，络脉不通。

患者65岁，女性。主诉心跳缓慢25年，加重2个月。头晕心悸，胸闷憋气，心前区刺痛，腰膝酸软，心烦易急，口干舌燥。舌质暗红有瘀点，少苔，脉沉细而缓。中医病名窦性心动过缓，证型肝肾不足，阴虚血滞。病因病机肝肾不足，阴虚血滞。望诊舌质暗红有瘀点，舌少苔。闻诊未提及。问诊头晕心悸，胸闷憋气，心前区刺痛，腰膝酸软，心烦易急，口干舌燥。切诊脉沉细而缓。

患者年龄63岁，男性。左半身瘫痪7天，头昏头晕，面部发烧发麻，肢体沉重痿软无力，舌强语謇，右侧肢体不能自主运动。舌暗苔薄白，舌下静脉曲张，脉沉弦细。中医诊断为风中经络，气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，痰湿阻滞，兼有肝风。

55岁男性，主诉冠心病经年未愈，心前区及胸骨后压迫感、刺痛、绞痛，心悸怔忡，胸闷气短，夜寐不宁，舌暗苔薄，脉沉涩。中医诊断为气滞血瘀，阻滞心脉。病程较长，心电图示陈旧性前壁梗死，T波倒置，ST段压低，血脂异常。

患者74岁，女性。主诉高血压病10年余，冠心病心绞痛数年。症状包括阵发性心前区憋痛持续2~3小时，连及后背，头晕时甚，少寐。体征见舌紫，脉弦按之少力。辅助检查提示冠心病。复诊时脉弦虚，舌暗苔薄白腻。高血压病，冠心病心绞痛。病机属肝阳上亢，痰瘀互结。

患者女性，19岁。主诉双下肢出现多个小硬结节3年，瘙痒剧烈。舌暗、苔薄，脉弦细。证属痰瘀交结，气凝血滞。诊断为结节性痒疹。

患者男性，45岁。主诉嗜酒成癖，脘痞腹胀，食少嗳气，呕恶便溏，周身乏力，性情急躁，胁肋胀痛，胁下积块质硬，边光滑，右胁缘下2cm处可触及。舌面晦暗，舌苔白垢腻。脉弦缓。中医病名属积证，证型为酒湿中阻，土壅木郁，气滞血瘀，症积阻络。望诊见面色晦暗，舌象暗苔厚腻。闻诊未提及。问诊涉及嗜酒、腹胀、嗳气、呕恶、便溏、乏力、性情急躁、胁痛及积块。切诊脉弦缓。

患者41岁，女性。主诉经行20余日不止。舌暗苔薄，脉沉涩。中医诊断漏证，证型气滞血瘀。舌象暗，脉象沉涩。

患者年龄39岁，女性。主诉子宫肌瘤病史二年，伴月经量增多，行经时腰酸半年。中医诊断症瘕，证型肾虚血瘀，虚实夹杂。望诊舌暗澹，苔薄白。闻诊未提。问诊胃纳尚可，睡眠欠安，大便偏干。切诊脉细滑。

患者62岁，女性。阵发性心前区疼痛4个月。活动后气短，劳累时心前区憋闷疼痛，食纳欠佳，口干喜饮，夜眠大便可。高脂血症多年。舌暗，苔薄，脉沉细。左心室扩大，LVEF40%，左室心尖室壁瘤形成。心电图示陈旧性广泛前壁心梗，右束支传导阻滞。中医诊断气虚血瘀胸痹。

女，48岁。主诉肾功能异常1年。乏力，腰背酸痛，面色萎黄，咽干咽痛，时有恶心，大便不爽。舌质暗澹，舌苔黄腻，脉濡细。中医诊断虚劳。证候脾肾两虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀。望诊面色萎黄，舌质暗澹，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊乏力，腰背酸痛，咽干咽痛，恶心，大便不爽。切诊脉濡细。

63岁女性，咳喘反复发作8年，加重3天。主症为咳喘、咯白痰、小便少、纳差、心悸、双下肢浮肿、夜间不能平卧、胸部胀闷、唇紫干、颜面浮肿、呼吸急促、颈静脉怒张。舌质暗苔滑腻，脉弦细数。中医诊断肺胀，证属肺气壅塞，痰瘀互阻，阳虚水泛。双肺湿啰音，心率107次/分，胸部X线示双肺条索状和斑片状模糊阴影，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比率高，心电图示肺型P波，右束支传导阻滞。