朱××医案

基本信息

• 患者姓名：朱××
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 职业：技术员
• 就诊日期：1975年9月14日

主诉

发热三周，时起时伏。

既往治疗

曾用柴胡注射液，庆大霉素、四环素、病毒灵等药。

现病史

• 主要症状：咳嗽痰多白稠，右上胸痛，纳少。
• 舌象：舌质红，苔薄白腻。
• 脉象：脉细滑数。
• 体温：38.4℃。
• 辅助检查：胸透示：右肋膈角异型肺炎。

诊断

症属风湿，风热犯肺，肺气失于清肃，浊邪留恋不去。

治疗方案