王某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 初诊时间：起病3天
主诉与症状
- 主要症状：左眼畏光，眼周疼痛，视力突降，眼前有黑影飘动。
- 视力：右眼1.0，左眼前指数。
- 眼部检查：
- 左眼可见睫状充血
- 角膜后有羊脂状沉着物
- 玻璃体混浊，且有机化条索形成
- 周边视网膜出现大片白色、黄白色溷浊
- 视网膜动脉壁有黄白色浸润，血管粗细不均，动脉变窄，血管周围出现白鞘
- 伴随症状：头晕耳鸣，心烦失眠，口渴口干，五心烦热
脉象与舌象
- 脉象：脉弦数
- 舌象：舌质红，少苔
诊断
- 西医诊断：右眼急性视网膜坏死
- 中医辨证：阴虚火旺，瘀血阻滞