张某血尿医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 职业：干部
- 住址：成都市
- 初诊日期：1983年7月17日
主诉与现病史
- 主诉：反复血尿20个月。
- 现病史：
- 20个月前始无诱因出现无痛性血尿，始为澹红色，后颜色逐渐加深。
- 1年前，血尿加重，呈鲜红色，时有血丝。
- 职工医院检查肾功正常，查尿蛋白、红细胞、白细胞偶见，用青霉素等输液治疗1个月未见好转。
- 10个月前到市某医院住院治疗，做膀胱镜、静脉肾盂造影、X线片均未见异常，予消炎、止血治疗20天后，尿色转淡红，血凝块减少，病情好转出院。
- 2月前去内江市某医院住院，查尿常规见红细胞(++)，蛋白(++)，再次做膀胱镜、静脉肾盂造影，未见异常。诊断为慢性前列腺炎，住院1个月病情如故。
- 到成都某高校附院诊治1个月，诊断未明，治疗无效，即来我处就诊。
现在症
- 症状：血尿，无尿痛，时有腰痛、头晕、耳鸣，无浮肿。
- 舌象：舌质红，苔薄。
- 脉象：脉沉细微数，左尺不足。
- 西医诊断：血尿待诊。
- 中医诊断：尿血。
辨证与治法
- 辨证：阴虚火旺，络脉灼伤。