医案整理

基本信息

• 患者姓名：康某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1982年9月14日

病史

• 主诉：口唇糜烂已3年。
• 初病表现：唇部红肿痛痒。
• 治疗经过：治疗不当，转为慢性病，多方医治收效甚微。
• 就诊时症状：形体消瘦，面无光泽，下唇部奇痒，脱皮，流黄水且不时润动，口甜黏腻，饮食欠佳，大便头干硬，小便时黄。
• 检查：下唇部肿胀，溃烂，流黄水，舌质红，少苔乏津。

诊断

• 诊断：脾经血燥唇风。
• 辨证：脾经血燥，复受风热，内外燥热相搏，风热上蒸于唇。

治疗方案