张修臣子医案

病者

张修臣子,年十二岁,住广德北乡。

原因

初因伤风发热,头痛自汗,不寒而渴,余投以麻杏甘石汤,加薄荷,银花,一剂即愈。后因误食鲫鱼半碗,其症复作,他医进以辛燥,病转剧。

症候

  • 目肿如桃
  • 头痛如劈
  • 烦躁谵语
  • 大渴引饮
  • 潮热自汗
  • 小便短数
  • 大便不通
  • 胃胀拒按

诊断

  • 脉象滑实
  • 舌绛苔燥
  • 合病因脉症参之,此胃实症也

分析

  • 外邪初解,胃气必虚,正宜清澹滋养,以生津液。
  • 不戒于口,恣食荤腥,留滞于胃。
  • 复进辛燥,助阳耗阴,食积入阳明燥化。
  • 胃经所统属之地,皆结实不通
    • 目肿头痛:阳明燥火上冲。
    • 烦躁谵语:胃热上蒸神经。
    • 大渴引饮:胃津竭而求救于水。
    • 潮热:阳明旺于申酉,实则得旺而剧。
    • 自汗:津液外泄。
    • 小便短数:津液下逼。
    • 大便不通:肠有燥屎。

治疗方案

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