燥屎内结

患者年龄25岁，男性。发热12日不退，脉洪数，舌苔黄黑带芒刺，唇焦齿干，口气蒸手，午后热势加重，汗出，谵语烦躁，难以安卧，小便短赤，大便十余日不通，腹部胀满拒按，食物不进，烦渴喜冷饮。邪热亢甚，阴津枯涸，燥屎内结，阳明下证。面色晦暗，舌苔黄黑带芒刺，脉洪数。

患者81岁，女性。主诉大便不通近1个月，骨瘦如柴，精神委靡，语声无力，神志时清时昏，脘闷腹满，腹痛欲便不能。舌质红绛，舌苔燥黄无津，脉细弦而数。诊断为阳明实证，正虚邪实。邪实正亏，津液伤尽，燥屎内结。余邪在腑未尽。

患者年龄49岁，男性。主诉左侧腰部阵发性疼痛2天。中医诊断阳明腑实。腹痛剧烈，左下腹触及燥粪块，舌苔黄厚，脉大数有力，大便3日未行。病机为燥粪阻塞，升降失司，不通则痛。

9岁男孩，持续高热六日不退，壮热无汗，体温39.0℃，腹肌烙指，鼻干口燥，干咳，腹痛拒按，溺黄，偶有稀粪自流，四肢厥冷，时发瘛疭，神志迷煳，脉沉数，舌苔焦黄老燥。中医病名属阳明腑实证，证型为伏暑顺结阳明之腑实证，病因病机为伏暑邪气内陷，热结阳明。望诊见舌苔焦黄老燥，闻诊未提及，问诊见高热、腹痛、稀粪、神志迷煳，切诊见脉沉数。

腹痛拒按2天，腹部剧痛，大便不通，矢气频转或下利清水，呕吐，不排气，腹部压痛，无反跳痛，有明显肠型，肠鸣音消失，脉沉数有力，舌苔微黄，中医诊断腹痛（腑气不通，燥屎内结）。

80岁女性，素嗜鸦片烟30余载，经常便秘，大便7~8日一行。身热咳嗽，咽红肿痛，体温38.3℃，两脉细弦小滑，按之细数，头晕心烦，身热腹满，口干唇焦，咽干微痛，舌苔黄厚干燥，焦黑有裂痕。老年阴分素亏，久吸鸦片，虚火更甚，津液早亏，热结阴伤，燥屎内结。两脉细弱无力，身热已退，腹满头晕心烦减，舌苔焦黑干裂已除，仍属黄厚近焦，一身疲惫异常。两脉细弱小滑。

16岁女性，头痛、发热、呕吐，病程1月，神志不清，高热，抽搐，牙关紧闭，遗尿，舌红苔黄燥，腹部硬满拒按，脉沉数有力，暑温证，暑热之邪传入阳明，热结成实，窍闭风动。

患者年龄约三十余岁。主要症状为昏沉不语、面垢目赤、鼻孔如烟煤、壮热燥手、汗濈然、手臂搐搦、尿赤。病程多日。中医病名为温病，证型为阳明热极，胃家实。望诊见舌苔黑燥，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊脉数疾。

患者65岁，男性，反复咳嗽、咳痰3月，气促1月余，病程3年。主诉咳嗽、痰中带血、右胸隐痛、神疲乏力、纳差、咽喉肿痛、大便干结。舌红苔薄，脉细数。中医病名为肺癌，证型为气阴两虚，瘀毒内结。病因病机为气阴两虚，热毒内结。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见咳嗽、痰血、胸痛、乏力、纳差、咽痛、便秘，切诊见脉细数。

患者男性，63岁。阵发腹痛、腹胀、恶心、呕吐，排便不畅4个月。面色黯红无泽，痛苦面容，舌红苔白，语声低微，呼吸急促，口气臭哕，呕吐物酸臭，脉弦。病因饮酒过度，嗜食肥甘厚味，致脾失健运，湿浊内停，气机阻滞。病机腹部手术损伤导致气滞，气滞肠腑气机痞塞，肠道不通。中医病名肠梗阻，证型肠腑痞结型。

患者年龄1岁，女性。持续发热40余天，体温37.5℃~41℃，无汗，体弱消瘦，面色苍白，四肢不温，咽红。舌苔黄白厚，脉浮数。证属里热炽盛，表邪未解，后转为燥屎内结，毒热炽盛。

25岁女性，产后几日出现头痛、一身痛，发热39.5℃，无汗，恶寒重，烦渴欲饮冷，面赤，口苦咽干，头昏痛，咳吐黄痰，小便频数，大便数日未行。脉浮洪数有力，舌黄厚干燥无津。辨证为太阳伤寒证、少阳证、阳明证，邪入阳明之腑，脉浮表证未解。

患者，80岁，主诉身热咳嗽，咽红肿痛，病程半月。身热未退，体温38.3℃，头晕心烦，身热腹满，口干唇焦，咽干微痛。舌苔黄厚干燥，焦黑有裂痕，两脉细弦小滑，按之细数。中医病名属温病，证型为阴虚火旺，病因病机为老年阴分素亏，久吸鸦片，虚火更甚，津液早亏，热结阴伤，燥屎内结。望诊见舌苔焦黑干裂，闻诊未提，问诊见身热、口干、便秘，切诊见脉细弦小滑，按之细数。

男，57岁，胃痛20余年，间歇性发作，伴烧心泛酸，大便黑色。腹痛胀满，阵发性加剧，呕吐频作，呕吐物初为食物和粘液，后为黄绿色液体。腹胀、疼痛，自觉有气体在腹内冲动，右上腹疼痛剧烈，大便2天未行，无矢气，小便量少色赤。腹痛拒按，肠蠕动音高亢，舌质略赤，苔黄燥，脉沉滑。中医诊断肠腑气滞，腑气不通。病因病机为寒邪袭表，入里化热，与胃肠郁热搏结，导致肠道燥屎内结。

患者湿蕴七八日，汗出热不解，不大便，舌无苔，脉滑数，按腹不柔。舌苔粗白尖红，脉略数。舌苔松浮，脉滑略数。舌苔浮白，脉滑数。湿热郁蒸，热郁营分，湿遏气机，湿热缠绵，燥屎蕴蓄，化燥伤阴。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，舌象为舌无苔、舌苔粗白尖红、舌苔松浮、舌苔浮白，脉象为脉滑数、脉略数、脉滑略数。

十二岁，目肿如桃，头痛如劈，烦躁谵语，大渴引饮，潮热自汗，小便短数，大便不通，胃胀拒按，脉象滑实，舌绛苔燥，胃实症，外邪初解，胃气虚，恣食荤腥，食积入阳明燥化，阳明燥火上冲，胃热上蒸神经，胃津竭，津液外泄，津液下逼，肠有燥屎。

患者发热八九天，目无所视，人事昏惑，手足厥冷。腹硬满而痛，不大便五、六日。脉左右俱伏。诊断为热深厥深，热蒙清窍。舌红苔黄燥，腹硬满热痛拒按。邪热攻心，关窍闭塞，阳盛格阴，真热假寒。

患者身热不退，伴有黄水泄利，粪门作热。脉洪大而数，舌纯黄色。辨证为阳明证，病机属阳明热盛，肠有燥屎，津液下泄。

20岁女性，胸腹胀痛，烦躁不安，去衣，肢冷，呕逆，大便六七日不行，尿色赤，脉数，舌绛，苔黄。症属阳明腑实，病因误服肉桂，辛燥伤阴，邪势鸱张，蟠踞胃肠，气道淤塞，有升无降。面色晦暗，舌质红绛，苔黄厚，脉数。

妇人吐逆，大小便不通，烦乱，四肢冷，病程一月半。关格病，燥屎内结，浊气上逆，致吐逆，小便不通，大便闭塞，脉息渐无。面色晦暗，舌苔黄燥，脉沉迟。