盗汗医案

患者信息

• 姓名：信某
• 性别：女
• 年龄：60岁
• 初诊日期：2010年5月20日

主诉

更年期综合征10余年。

症候

• 面部烘热
• 自汗
• 夜间出汗
• 睡眠浅、多梦
• 心中怔忡（心慌）
• 急躁怕冷
• 胸部发堵
• 饮食二便正常
• 舌质紫，舌抖，苔薄少津，脉弦数

经络诊察

• 手少阴经、手厥阴经、太阴经异常
• 列缺到孔最有深结节（陈旧的咽炎)
• 神门有结节（出汗、睡眠浅、怔忡、急躁）
• 郄门上下异常（胸部发堵)

辨经

• 病在手少阴经，属心肾不交

选经

• 少阴经、太阴经、冲脉、任脉

选穴

• 一诊：少府、神门、三阴交、公孙、关元
• 二诊：诸症减轻。穴同前
• 三诊：汗出亦少，口干。穴同前
• 四诊：汗出已不明显，但仍口干。穴改复熘、阴郄
• 五诊：睡眠5小时左右，中间不醒，梦亦少，咽干痒。穴同前。针后症已消失，停针观察

疗效

• 共5诊
• 属临床痊愈

医案解读

• 西医观点：更年期综合征，西医认为是“内分泌紊乱”
• 中医观点：中医称之“阴阳不平衡”
• 症状：出汗、烘热、失眠、急躁
• 经络诊察：病经主要在手少阴经
• 治疗原则：阴经多虚宜补，阳经多实宜泻，此病属虚证，取本经阴经，病久则取手足少阴同名经
• 主要配穴：
  • 神门、三阴交：常用于心脾两虚引起的心神不宁导致的怔忡、惊悸、失眠
  • 三阴交、关元：对足少阴肾经的病变也有一定作用，常用于治疗更年期症状
  • 阴郄、复熘：能补心肾、滋阴、泻虚火，常用于心肾阴虚引起的自汗、盗汗
  • 大陵、行间：也能治疗更年期综合征，但需注意其适用证型

按语

• 更年期综合征，经络诊察与脏腑辨证相符，因病机较简单，故主要取少阴经
• 主要配穴包括三个常用对穴：神门、三阴交；阴郄、复熘；关元、三阴交
• 阴郄为心经的郄穴，能活血补心气；复熘为肾经的母穴，滋补肾水的功能强，能调理汗液