中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 初诊日期：2013年12月25日
现病史
- 主诉：发现肾功能异常4年。
- 2011年2月：因尿急、尿痛查尿常规：PRO:(±)，BLD:(-),LEU:(±)，SG:1.010,WBC:73.1/μl,RBC:6.9/μl，予抗炎治疗后，症状缓解。
- 2011年4月：复查时发现STP:7.7g/L, A: 41.28g/L,血常规: WBC:3.65x10'/L, Hb: 104.8g/L, PLT; 142 x10'/L, RBG:3.53×102/L,尿常规：PRO:(2+),BLD:(1+),上皮细胞：16.5/l,WBC:55.2/l,血BUN:10.97mmol/L,Cr:269.9μmol/L,UA:249.2mmol/L,K:4.29mmol/L。
- 否认妊娠高血压综合征、肾炎、高血压、糖尿病等病史。
诊断
- 中医诊断：水肿
- 证候诊断：肾虚血瘀
- 西医诊断：慢性肾衰竭