医案4
病人信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 初诊日期：2004年7月10日
主诉
少腹、会阴部轻痛，反复发作2年。
现病史
1997年7月初即感少腹、会阴部轻度胀痛，腰骶部疼痛尤甚，伴有尿意不尽，终段混浊，尿道口常有白色黏液流出。既往性欲无度，房室不节，又善酗酒、膏粱厚味。曾自服红霉素、诺氟沙星等药物治疗，已达半年之久，亦曾多外诊治，上述症状未见缓解。日前于某医院泌尿科确诊为慢性前列腺炎，先后用多种抗生素，病情仍未见明显好转。最后一次前列腺液检查：脓细胞成堆，伴少量卵磷脂小体。因病情反复求诊我科。
现症
- 小便刺痛
- 会阴部热胀疼痛
- 排尿不畅
- 淋沥涩痛
- 尿道滴白
- 腰腿酸软
- 神疲乏力
肛门指诊
- 前列腺肿大
- 中央沟消失
- 有显著压痛
前列腺液检查
- 乳白色
- 稠度高
- 脓细胞：(3+)
- 卵磷脂小体明显减少
脉象
弦滑
舌象
舌红、苔黄腻
中医诊断
精浊
证候诊断
湿热瘀结下焦
西医诊断
慢性前列腺炎