医案整理
患者信息
- 姓名：胡某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 职业：工人
- 就诊日期：2002年8月23日
主诉
小便潴留排尿困难已14天。
病史
- 既往病史：素有第1腰椎压缩性骨折宿疾史，复加急性尿路感染。
- 近期症状：近2周来小便点滴不爽，继而点滴不通。曾住某西医院急诊室，经注射抗生素、服用利尿剂等多种药物治疗而无效。由于排尿困难而施行导尿术5次，但小便依然潴留不能排出。
症状
- 小腹胀满，膀胱区尤为膨隆。
- 口干苦而欲饮。
- 舌质红而苔黄腻。
- 脉数。
- 小腹极度胀满，迫使患者呻吟呼痛不已。
诊断
- 按脉察证：湿热下注，膀胱气化失司而致癃闭之候（尿潴留）。