医案3 何某

患者信息

• 性别：女
• 年龄：27岁
• 职业：热林所职工

初诊信息

• 日期：1988年12月15日
• 主诉：颈部发现一肿物，数天前
• 西医诊断：甲状腺右叶下极冷结节
• 中医诊断：瘿瘤
• 证型：肝郁阴虚，痰火郁结

初诊症状

• 口干
• 烦躁多梦
• 两颧潮红
• 郁郁寡欢
• 月经延后，量少
• 舌象：暗红，苔少
• 脉象：弦细略数

治疗方案